中国药科大学酒精灯使用准入审批表

申请教师

（教学实验室须填

实验指导教师）

联系电话

重点管控措施

1.现场是否落实防火应急物资                               

2.操作区域是否标识并清理周边易燃物品              

3.操作人和监护人是否通过酒精灯安全准入考核合格证         

4.实验室安全负责人是否组织开展酒精灯消防安全培训         

实验室负责人

意见

本人承诺，已按《中国药科大学实验室酒精灯安全管理办法》要求落实重点管控措施。

实验室负责人签字               年  月  日

学院意见

£ 经学院或系安全员核查重点管控措施，符合要求，同意。

£ 经学院或系安全员核查重点管控措施，未全部落实到位，不同意。

核查人（签字）：           年  月  日

学院领导（签字）          年  月  日

学院（盖章）              年  月  日