中国药科大学实验室安全管理和环境保护隐患及事故认定表

发生时间

发生地点

隐患及事故情况

隐患及事故发生经过，原因及影响：

所在单位实验室安全管理和环境保护隐患及事故认定小组

隐患及事故责任情况，初步认定等级与处理意见：

    负责人签字：              公章：

                               年     月     日

校实验室安全管理和环境保护隐患及事故认定小组

隐患及事故认定等级和处理意见（Ⅱ/Ⅲ级隐患及事故填写）：

隐患及事故建议认定等级和处理意见（Ⅰ级隐患及事故填写）：

     负责人签字：              公章：

   年     月     日

学校意见

事故等级认定及处理意见（Ⅰ级隐患及事故填写）：        

公章：          

                               年     月     日